建设高水平医院，为人民群众就医提供更为安全、舒适、净化、智能、先进的医疗环境，是打造医疗高地的重点工作之一，也是实现经济社会更高质量、更有效率、更加公平、更可持续以及更为安全发展的重要基础。对政府投资的医院建设项目进行审计监督，是法律赋予审计的法定职责，也是助力打造医疗高地的必要之举。

为此，审计监督重点从基本建设程序的履行、招标投标程序的管理、合同签订与履行管理、工程造价管理等方面进行依法审计。对发现的问题，从体制机制角度剖析产生问题的深层原因，在督促被审计单位整改的同时，促进被审计单位建章立制，助推我市打造医疗高地进程。

一是施工质量安全方面。审计组始终坚持把人民群众的安全放在第一位，重点抽审施工质量安全各方面的控制情况。如消防安全方面，审计组一方面从消防设计入手，调阅施工图设计审查相关文件，重点核实开工前，消防设计是否符合规定，是否达到建筑设计防火规范，是否通过消防设计图审查；另一方面从消防验收入手，调阅工程竣工验收资料，重点核实投入使用前，是否存在未履行消防验收手续情况，及时提示风险隐患。

二是建设程序履行方面。审计组对照工程报建、规划许可、初步设计审查、施工图设计文件审查、招标投标、合同管理、工程监理、工程质量与施工安全监督、施工许可（开工报告）、工程竣工验收和备案等基本建设程序规定，调阅相关部门审批备案等文件，重点核实是否存在遗漏建设程序的情况；是否存在程序倒置的情况，如先开工后招标、先开工后办理施工许可证；是否存在履行程序不及时的情况，如迟迟不办理财务竣工决算等。

三是合同签订履行方面。审计组关注行政事业单位对合同的签订把关、履行管控情况。调阅施工、设计、监理、造价咨询等参建单位签订合同，研读关键条款，重点核实是否存在合同约定的实质性条款与招标投标约定相背离的情况；是否存在合同双方未全面履行合同约定的义务的情况，特别是建设过程中，要结合建设情况和合同条款，划分权责义务。

四是招标投标管理方面。审计组关注招标委托、招标文件编制、开评标至合同签订的全流程。调阅委托合同、招标文件、投标文件、评标过程文件、中标人确定及合同签订文件，重点核实是否存在各个投标单位的投标文件异常一致的情况；是否存在不同投标单位之间的投标文件相互混装的情况；是否存在按照评标办法规定应废标未废标等情况。

五是施工过程管理方面。审计组关注施工过程中项目单位、监理单位、施工单位、跟踪审计单位的履职情况。调阅施工图、竣工图，结合施工现场进行深度核实，重点核实是否存在未照图施工、竣工图不实、工程资料不全等情况。

六是工程造价管理方面。审计组以资金为主线，关注工程结算资金的到位支付情况，对工程造价情况进行抽审。首先，需熟悉招标文件、投标文件和合同的价款结算约定，查阅施工图纸、竣工图纸、设计变更、工程签证等资料。其次，利用广联达算量、计价等软件，重点核实工程量的准确性，综合单价是否违反约定调整等。再次，要深入施工现场，结合施工现场的实际做法，经过测量、反推确定施工实际做法，进一步验证工程造价的准确性。如管道的保温材料，需核实设计图纸、工程结算与实际施工现场是否一致；再如轻钢龙骨石膏板隔墙，需核实设计图纸、工程结算、施工现场的高度和层数是否一致。最后，对发现的多计工程价款等问题，建设单位应当与施工单位等进一步核实处理，据实结算。